顎 が 痛い 病院 何 科

顎が痛いと感じたとき、どの診療科を受診すればよいか悩む人は多い。顎の痛みは一見すると歯の問題に思えるが、実はさまざまな原因が関与していることがある。

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歯科のほか、耳鼻咽喉科や形成外科、あるいは心療内科まで、症状に応じて適切な専門医が異なる。特に顎関節症や筋肉の緊張、神経痛、さらには心臓疾患が関連するケースもあり、正確な診断が不可欠だ。この記事では、顎の痛みの主な原因と、それぞれの症状に適した病院の診療科について詳しく解説する。

顎が痛いときは病院のどの科を受診すべきか

顎が痛い場合、その原因は多岐にわたり、単なる疲れやストレスだけでなく、重篤な病気が隠れている可能性もあります。そのため、正確な診断を受けるには適切な診療科を選ぶことが非常に重要です。

一般的には、まず口腔外科や歯科を受診することが推奨されます。特に顎関節症（顎の関節の障害）が疑われる場合、歯科医師や口腔外科医が専門的に対応できます。

しかし、痛みが顎そのものではなく、喉の奥や耳、頭に連動している場合は、耳鼻咽喉科や神経内科の受診も検討する必要があります。

また、顎の骨折や腫瘍が疑われる場合は、形成外科や頭頸部外科での診察が求められます。痛みの性質（持続的か突発的か）、伴う症状（開口制限、音が鳴る、頭痛など）、発症のきっかけ（外傷、歯の治療後など）を事前にメモしておくと、医師の診断がスムーズになります。自己判断で我慢せず、早期に専門医の意見を仰ぐことが回復への近道です。

顎の痛みの主な原因と関連疾患

顎の痛みにはさまざまな原因があり、代表的なものに顎関節症があります。これは、顎の関節や周囲の筋肉に過度な負担がかかることで生じる障害で、口を開けるときに痛みや「カクン」「ゴリ」という音がすることが特徴です。

その他の原因として、虫歯や歯周病などの歯科的疾患が顎に痛みを放散することがあります。また、副鼻腔炎や中耳炎といった感染症でも顎に違和感や痛みを感じることがあります。

まれに、三叉神経痛や心疾患（特に心筋梗塞）が顎の痛みとして現れることもあり、命に関わる場合もあるため注意が必要です。慢性の肩こりや睡眠時無呼吸症候群（SAS）による歯ぎしりも、顎の不調を引き起こす一因となります。

病院の診療科の選び方と受診のタイミング

顎の痛みを感じたら、まずかかりつけの歯科医院に相談するのが一般的です。歯や顎関節に問題がない場合、他の科への紹介状を書いてもらうことも可能です。

痛みが長引く（数日以上）、日常生活に支障が出る、顎が動かしにくいなどの症状がある場合は、できるだけ早く受診すべきです。特に、急激に痛みが増す、発熱を伴う、顔が腫れるなどの場合は、感染や重篤な病変の可能性があるため、即日受診が望まれます。

また、救急対応をしている総合病院の口腔外科や耳鼻咽喉科を利用することも有効です。受診の際は、痛みの時期、頻度、関連する習慣（食いしばり、頬杖など）をメモしておくと、診断がスムーズになります。

診察で行われる主な検査と対処法

顎の痛みの診察では、まず問診と視診・触診が行われ、口の開閉の様子や関節の動き、痛みの場所を確認します。

必要に応じて、レントゲン、CT、MRIによる画像診断が行われ、顎関節の状態や骨の異常を詳細に調べます。神経に問題がある疑いがある場合は、神経伝導検査や脳のMRIが追加されることがあります。

治療法は原因により異なり、顎関節症の場合はマウスピース（スプリント）の使用、筋肉のリハビリテーション、薬物療法（痛み止め、筋弛緩剤）が中心です。生活習慣の改善として、硬い物の摂取を避ける、頬杖をつかない、正しい姿勢</strong

顎の痛みがあるときは、どの診療科を受診すべきか

顎が痛い場合、原因は一つではなく、さまざまな疾患が関与している可能性があるため、適切な診療科を選ぶことが早期の改善に繋がります。

一般的には歯科や口腔外科が最初に受診すべき専門科です。特に顎関節症（かみ合わせの異常やストレスによる顎の過使用）は非常に多く、口が開けにくい、咀嚼時に痛みがある、顎から「カクカク」という音がするなどの症状が現れます。

ただし、顎の痛みが耳鼻咽喉科や神経内科、あるいは整形外科の領域に属することもあります。例えば、三叉神経痛のような神経由来の痛みや、首や肩の筋肉の緊張が顎に影響しているケースです。

正確な診断のためには、症状の性質（持続的か一時的か、痛みの部位、関連する他の症状など）を把握し、それに合った専門医を受診することが重要です。自己判断せずに、まずは信頼できる医療機関に相談することが最優先です。

顎関節症の主な症状と受診すべき専門科

顎関節症は、口を開け閉めする際に痛みや音（カクカク、ポキポキ）がする状態を指し、最も一般的な顎の痛みの原因の一つです。

多くの場合、ストレスによる食いしばりや歯ぎしり、不正なかみ合わせが要因として挙げられます。この場合、最初に受診すべきは口腔外科または歯科です。

医師は触診やレントゲン、MRIなどを用いて顎関節の状態を評価し、マウスピースの装着や筋肉のマッサージ、生活習慣の改善などを指導します。早期に治療を始めることで、症状の悪化を防ぐことができます。

歯の問題が原因の顎の痛みとは

虫歯や歯周病、親知らずの影響など、歯そのものに問題がある場合も、顎全体に痛みが広がることがあります。特に、奥歯の深部まで菌が侵入すると、膿がたまり、顎の骨にまで炎症が及ぶことがあり、これを歯性上顎洞炎や顎骨髄炎と呼びます。

このような場合は、歯科または口腔外科での治療が不可欠です。痛みが強いのに原因が特定できない場合でも、口腔内の診察を受けることで、意外な歯のトラブルが発覚することも少なくありません。

神経痛としての顎の痛み（三叉神経痛）

顎の痛みがズキズキとした鋭い痛みで、口を動かす・風が顔に当たるだけで発作的に痛みが走る場合は、三叉神経痛の可能性があります。

これは脳から出る神経に血管が圧迫されることで引き起こされる疾患で、神経内科や脳神経外科が専門です。痛みの性質が一時的で繰り返すことが特徴であり、抗痙攣薬などの内服治療や、必要に応じて手術が検討されます。誤って歯の治療を繰り返すケースもあるため、正確な診断が極めて重要です。

耳鼻咽喉科と顎の痛みの関係

中耳炎や副鼻腔炎（特に上顎洞炎）は、顎周辺に痛みや重だるさを引き起こすことがあります。特に副鼻腔炎では、上顎の奥に膿がたまり、それが顎の上部に圧迫感や痛みとして感じられることがあります。

このような場合は、耳鼻咽喉科を受診し、鼻からの通気状態や膿の有無を確認することで的確な治療が可能です。抗生剤や点鼻薬の投与、必要に応じてドレナージなどが行われます。

首や肩のこりからくる顎の痛み

肩こりや首の筋肉の緊張が、顎の筋肉（特に側頭筋や咬筋）に連鎖的に影響を与え、顎の痛みを引き起こすことがあります。

このような場合は、姿勢の悪さや長時間のパソコン作業などが背景にあることが多く、整形外科やリハビリテーション科で診察を受けると良いでしょう。物理療法やストレッチ、姿勢指導などを通じて、全身のバランスを整えることで、顎の負担を軽減できます。心身のストレスも要因となるため、総合的なアプローチが求められます。

よくある質問

顎が痛いとき、どの科の病院に行けばいいですか？

顎が痛い場合は、まず口腔外科または耳鼻咽喉科を受診するのが適切です。特に顎の関節や歯の問題が疑われるときは、口腔外科が専門です。また、顎関節症（TMJ障害）の場合は、形成外科や歯科を標榜する病院も選択肢になります。症状に応じて総合病院の総合診療科で相談し、紹介を受けるのもよい方法です。

顎の痛みは歯科でも診てもらえるのですか？

はい、多くの場合、歯科や口腔外科で顎の痛みを診てくれます。特に顎関節症や歯ぎしり、噛み合わせの問題などが原因の痛みは、歯科医が治療を行います。レントゲンやMRIで診断し、マウスピースの作成や薬物療法、生活習慣の指導などを実施します。早期に受診することで、症状の悪化を防ぎやすくなります。

顎が痛い原因として考えられる病気は何ですか？

顎の痛みの主な原因には、顎関節症、歯の感染症、歯ぎしり、外傷、顎の骨折、副鼻腔炎、まれに心疾患などがあります。特に片側の痛みが強い場合や、口を開けると音がする、開けにくいなどの症状があれば、顎関節の問題の可能性が高いです。持続する痛みや違和感があるときは、早めに医療機関での診察を受けるべきです。

顎の痛みが続く場合、救急受診すべきですか？

顎の痛みが突然強く現れ、胸の圧迫感や息苦しさを伴う場合は、心臓発作の可能性があり、直ちに救急受診が必要です。また、外傷で顎を打った後、変形や動かせない場合は骨折の恐れがあり、緊急対応が必要です。慢性的な痛みや軽度の違和感は救急ではなく、口腔外科や歯科の予約が適しています。